大理市上关镇卫生院基本情况

上关镇卫生院始建于1962年，原名为洱源县江尾卫生院。于2004年1月行政区划大理管辖后，更名为大理市上关镇卫生院。位于大理市北端，与洱源县、鹤庆县相邻。全镇国土面积129平方公里，13个村委会，56个自然村，142个村民小组，人口44878人。全镇内有三家私立医院，42名乡村医生（其中医师2人，全科5人），13个一体化卫生室。卫生院现有职工56人（其中临时聘用人员27人），主任医师1人，副主任医师2人，副主任护师2人，主治医师5人、主管护师1人、医师14人（其中全科医师8人、全科中医师1人、精神卫生医师4人）、助理医师2人、检验师2人、放射医师2人、护师2人、助理会计师2人、药师3人、后勤4、其他1人；聘用临时人员27人；离退休3人。医院占地面积2666平方米，业务建筑用房1684平方米，设37张床位，12个科室。现有设备彩超（2009年采购）、B超机、新生儿抢救台、多参数心电监护仪（2009年采购）、24h动态心电图、24h动态血压、婴儿温箱带蓝光治疗仪（2009年采购）、心电图机、肺功能检测仪、洗胃机、全自动血细胞分析仪、尿十项机、血糖仪、生化分析仪、生物安全柜、输液泵、放射DR机（2020年6月采购）、救护车（2010年采购）等及手术室相关设备。承担全镇预防保健与医疗卫生工作，保障全镇人民的身体健康。

（一）医疗卫生工作

大理市紧密型医疗健康共同体建设按照以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，优化卫生资源配置，构建“基层首诊、向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，坚持以人民健康为中心，形成与全民健康管理服务相适应的镇村医疗卫生服务一体化管理体制和运行机制，促进我镇医疗卫生事业健康、协调、可持续发展。通过大理市第一人民医院紧密型医疗健康共同体管理中心的管理，使上关分院管理制度不断得以加强，服务意识和能力提高，院的院容院貌、医德医风明显好转、业务工作明显增强，经济效益和社会效益不断提高。

1.2024年01月01日至9月30日来我院就诊人数为：门诊人次71099（上年同期65298人次），与去年同期相比，门诊病人上降5801人次，增幅+8.16%;全科医学科住院人次744（上年同期743人次），与去年同期相比住院病人无明显变化。

2.我院在加强西医工作的同时，严格按照《国家中医药法》及大理市卫健发［2017］182号《大理市卫生和计划生育局关于印发2017年大理市中医中药中国行——中医药健康文化推进行动实施方案的通知》的文件精神，进一步弘扬国粹，宣传中医药文化知识、加大中医药惠民力度，将中医药文化融入广大群众的日常生活。积极开展中医中药诊疗服务，充分利用祖国医学为广大人民群众解除疾苦（2023年中医馆同期收住院32人次、门诊3669人次，2024年中医馆同期收住院74次、门诊4662人次）。

3.加强医疗质量的管理。严格按大理市第一人民医院紧密型医疗健康共同体有关要求及结合《全州乡镇卫生院医疗质量检查标准》开展工作，认真落实各项医疗护理技术操作规范，规范医疗行为，依法行医。以安全发展为准则，切实抓好医疗差错和事故的防范工作。

（二）公共卫生工作

1.公共卫生工作：一年来，我院切实加强对农村公共卫生的监督管理，认真做好农村疾病预防控制与妇幼保健工作，满足不同层次的医疗卫生需求。按新冠疫情防控措施做好我镇疫情防控工作，抓好重点传染病（新型冠状病毒肺炎、手足口病、埃博拉防控等）培训及防治工作。组织全院职工及辖区内医务人员学习以新型冠状病毒肺炎等重点传染病培训学习，指导协助学校、卫生室做好传染病防控相关工作，加强疫情监测，防止疫情发生及蔓延，做好应急值守，截止09月我镇共报告传染病0例。加强计划免疫工作管理、实施计划免疫接种工作及冷链运转制度，确保疫苗效价，加强医务人员学习培训，坚持持证上岗，确保疫苗注射一人一针一管。疫苗接种情况：卡介苗人25人次、ipv疫苗人1538人份、bopv疫苗333人份、百白破389人次、乙肝310人次、乙脑463人次、甲肝261人、流脑（A）377人次、流脑（A+C）685人次、无细胞百白破786人、麻腮风459人次。及时对1-9月份全镇出生183人儿童建卡上证，建卡率100%，完成学生体检2976人。积极接种各类疫苗，杜绝出现免疫空白人群，保证了我镇接种工作安全有效。扎实有效地开展结核病防治工作，根据结核病控制项目要求追踪管理例结核病患者；严格按照市妇幼保健院要求开展妇保工作，把妇保人员下村“三定一抽查”的工作落到实处，提高两个系统管理率。2024年我镇无孕产妇死亡，五岁以下儿童死亡0人。完成免费孕前优生健康检查9例，努力做好妇幼健康计划各项工作；扎实稳妥推进公共卫生居民建档工作任务，建档41041份,建档率为91.28%,电子档案录入41041份,电子档案建档率为91.28%.对5525名65岁以上老年人建立健康档案，对4480名65岁以上老年人健康管理，管理高血压3325人，糖尿病731人，精神病219人，孕产妇建档176份、0-6岁儿童建档2412份；卫生监督协管1-9月巡查总户数为305次、举报非法行医0起。根据市卫健局要求，扎实开展公共卫生各项工作任务。

2.在市艾滋病防治局的支持、指导下，积极开展我镇的艾滋病防治知识宣传工作，普及全民艾滋病防治知识，提高群众防治艾滋病知识知晓率，完成艾滋病病人追踪随访管理等工作。开展HIV患者筛查“见血检”2613例，开展孕产妇艾滋病专项初筛检测9例、梅毒螺旋体抗体检测9例、乙肝表面抗原检测9例。

（三）农村卫生工作

1.为全面推进居民基本医疗制度建设，切实加强乡村紧密型医疗健康共同体的建设，深化卫生体制改革，优化卫生资源配置。将农村卫生工作纳入科学、规范、系统、有序的管理轨道。在市委、市人民政府、镇党委、政府及市卫健局的领导下，以及市医疗保障局的指导下，居民基本医疗成效显著。在市卫健局的领导下，镇医保管理办公室对13个卫生室的业务工作进行认真的指导和督促。每月都对各定点机构进行检查督导，不定期的抽查定点机构的处方，并深入农户核实就诊患者身份及报销情况，确保资金安全，确保广大农民真正收益。并根据大理市人民政府下发的《大理市居民基本医疗保险实施方案》的通知，以及市医保局下发的《云南省医保用药目录》精神开展工作。全镇十三家卫生室实行了财务由卫生院统管。截至目前未出现任何差错，全镇居民基本医保基本运行平稳。

2.为认真贯彻落实市委、市人民政府、市卫健局在全市推进医改目标任务，进一步完善我镇紧密型医疗健康共同体管理工作，规范进药渠道，节约采购成本，降低药品价格，让利于患者，全镇卫生室执行100%使用基药、统一实施基药网上采购并实施零差率，确保群众的用药质量和安全，切实解决广大人民群众看病难、看病贵的问题。截止9月31日网上采购上关分院227.05万元、一体化卫生室71.01万元。加强管理，严格执行省物价部门规定的药品价格和医保用药目录，不开人情处方、大处方，合理降低就诊患者的医疗费用，及时为参合患者减免报帐医疗费用，使参保患者得到方便、快捷、优质的诊疗服务。严禁工作人员态度生硬、粗暴。对人民群众对其有意见的工作人员及时进行职业道德教育。

3.家庭医生签约情况：我院在辖区内13个村成立了14个家庭医生签约团队，并做到家庭医生签约全覆盖，切实保证贫困建档立卡户的签约率。截至2024年12月卫生院家庭医生签约情况，全镇总人口共44878人，家庭医生签约人数36073人，签约率80.38%，其中，建档立卡签约人数2952人，签约2952人，签约率100%。

（四）进一步全面深化改革、加强管理

1.认真贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》，根据《大理市紧密型医疗健康共同体建设方案》按照“保基本、强基础、建机制”的要求，我院积极稳妥推进医改各项工作的任务，切实解决广大人民群众看病难、看病贵的问题。

2.进一步规范医疗行为，提升服务质量，抓管理，抓院风。及时对存在问题进行整改。院领导班子分工协作，形成层层有人抓，项项有人管。在分配机制上，奖勤罚懒，多劳多得，充分调动职工积极性。增强了医院的活力和自我发展潜力。

3.医院管理本着以“关注民生，服务农民”为理念，把人民群众的事放在首位，合理降低医疗费用。院领导积极听取群众意见、建议，形成小事要过问，大事亲自抓。要求职工对待工作要用心、细心，迎接患者要热心，解释问题要耐心，对待特殊人群要关心。把管理工作融入到实际工作中，以身作则，做模范，使医院各项工作协调、健康、快速发展。

4.在抓好医疗服务各项工作的同时， 我院结合反商业贿赂、行政问责四项制度、优质护理、“三好一满意”及“两学一做”学习教育，在全院广大干部职工中，开展治理商业贿赂、卫生法律法规和职业道德教育活动，使全院干部职工爱岗敬业，无违法乱纪、贪污受贿的现象发生。要求全院职工严格履行工作承诺，遵循服务窗口举止文明、热情主动、服务规范、及时高效，做到一个笑脸、一声问候认真履职。