大理州卫生计生委关于对2017年部门决算绩效评价情况的补充公开

一、项目执行情况

（一）医药卫生体制改革情况

1.医改工作组织机构

2017年7月，大理州调整充实了州医改工作领导小组，由州长担任小组组长，分管卫计和人社的2位副州长担任副组长；同时成立了州医改办，设在州卫计委，工作人员从编办、发改、人社、财政、卫计部门抽调。2017年8月7日，召开州委全面深化改革领导小组第十一次会议，对医改工作进行了研究部署。

2.制度建立健全情况

大理州委、州政府印发了《关于进一步加快全州卫生与健康事业改革发展的意见》和《大理州加快深化医药卫生体制改革工作的意见》。同时，还印发了《关于调整充实大理州深化医药卫生体制改革领导小组的通知》、《关于成立大理州城市公立医院管理委员会的通知》、《关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》、《关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》、《大理州医疗机构设置规划（2016-2020年）》、《大理州县乡医疗服务一体化管理指导意见（试行）》、《大理州公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案》、《全面推进城乡居民基本医疗保险支付方式改革工作实施方案》等文件，推进全州医改工作。

3.国家基本药物制度全面实施情况

全州实施国家基本药物制度，基层医疗卫生单位全部实行全省统一的网上药品招标采购；对临床必需但平台不能网上采购的药品实施备案采购。2017年度大理州各级公立医院采购18.91亿元，其中基本药物采购3.36亿元，基层医疗机构网上采购基本药物2.5亿元。

4.分级诊疗执行情况

建立了“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗模式；开通“绿色通道”，提高抢救成功率；全州各级定点医疗机构2017年双向转诊县级医疗机构上转患者人数为3.06万人，2017年双向转诊乡村医疗机构上转患者人数为1.41万人。

（二）计划生育服务管理改革工作情况

2017年，大理州委、州政府印发了《大理州关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的意见》和《大理州坚持和完善计划生育目标管理责任制实施方案》；2017年，全州两孩出生18756人，同比增长2530人，二孩率同比上升5.49个百分点；建立完善计划生育特殊困难家庭联系人制度和信息档案管理；在县市人民医院为计划生育特殊困难家庭开通“绿色就医通道”；采取双岗联系人方式进行结对联系，定期上报信息，及时了解动态。

（三）民生工程实施情况

1.关爱妇女儿童健康行动完成情况

大理州农村孕产妇住院分娩人数33865人，占总分娩人数33904人的比例为99.88%；免费开展农村妇女宫颈癌筛查4.94万人、乳腺癌筛查0.20万人、发放叶酸2.68万人份、儿童营养包发放50.84万人次，免费婚前医学检查比例为90.09%、新生儿遗传代谢性疾病筛查率95.65%、听力筛查率93.65%；2017年度全州计划生育家庭兑现奖励扶助34.5万人，涉及资金9011.47万元，兑现率100%。

2.政府惠民实事工作完成情况

开展贫困家庭儿童先天性心脏病免费手术59例，工作完成率118%；开展“光明工程”免费白内障复明手术6798例，工作完成率242.79%；开展尿毒症透析治疗1232例，工作完成率136.89%；开展国家免费孕前优生健康检查1.72万对，工作完成率101%；培训乡村医生900名，建成标准化村卫生室103个。

3.重点项目建设推进情况

争取到中央预算内投资建设项目6个，总投资9605万元；争取到医疗卫生补短板建设项目7个，总投资17.83亿元。大理州人民医院改扩建项目全面启动，大理卫校完成整体搬迁，州儿童专科医院建设进入收尾阶段。

（四）医疗卫生服务质量提升情况

1. 开展“预约诊疗、日间手术、优质护理”等10项工作，让群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，全州16家二级以上医院全部开展优质护理服务工作。

2. 组织开展打击非法行医专项行动、医疗机构依法执业专项监督检查、传染病防治法等法律法规落实情况监督检查、卫生监督校园行动、打击非法医疗美容专项行动、医疗废物处置专项整治、查处违法违规应用人类辅助生殖技术专项行动、农村生活饮用水卫生安全专项整治等。

（五）健康扶贫工程实施情况

1.组织机构设立及制度制定情况

成立了副州长任组长，11个州级部门负责人为成员的大理州健康扶贫领导小组。州委、州政府先后三次召开健康扶贫工作推进会议，州委书记、州长安排部署健康扶贫工作。制定了《大理州健康扶贫三年行动计划》《大理州健康扶贫宣传方案》《大理州贯彻落实云南省健康扶贫30条措施实施方案》等文件。

2.建档立卡贫困人口政策外医疗费用全额兜底情况

贫困人口到乡村两级就诊免除一般诊疗费，在州内所有医疗机构就诊免除挂号费和住院起付线，大病保险不设起付线，报销比例70%-85%；贫困白内障患者白内障手术免费；28种慢性特殊病种门诊费用报销比例达到80%；开展贫困家庭医疗补助，全面贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》，全州贫困人口在2017年-2020年期间发生疾病住院，基本医疗免起付线，政策范围内住院费用不设封顶线，实行全额保障。在大病保险报销后还有自付费用的，属于政策范围内的费用由补充健康保险全额兜底；严格执行州内一、二、三级医院政策范围外的费用分别不得超过3%、6%、10%的规定，超过部分由收治医院自行承担。

3.“三个一批”计划完成情况

大病集中救治一批情况：疾病及人员分类已经完全分清并形成明细，救治工作如白内障、先心病、白血病、重性精神病等9类15种疾病2951人；签约服务管理一批情况：家庭医生签约服务工作全面启动，截至2017年12月31日，已签约群众147.85万人；重病兜底保障一批情况：各县（市）均已安排财政资金，用于对建档立卡户的兜底保障。

4.健康扶贫挂钩帮扶工作开展情况

建立了大理州健康扶贫成员单位健康扶贫挂钩帮扶长效机制，签订责任状，实行责任管理；制定了《大理州卫计委健康扶贫挂钩帮扶长效机制实施方案》，要求委机关各科室、州直属各单位严格按照脱贫出列涉及的标准、国家和省健康扶贫考核要求，加强对挂联县市健康扶贫工作的督促、检查、指导，重点督促县市落实好《大理州关于贯彻落实云南省健康扶贫30条措施实施方案》的通知精神，确保挂钩县市的健康扶贫工作全面推进。要求对涉及到2017年脱贫摘帽的5个县重点考核，从11月起，驻县时间每月不少于10天，直至国家考核评估工作结束为止。

5.贫困人口诊疗绿色通道建立完成情况

先诊疗后付费和“一站式”结算全面推开，建档立卡贫困患者在州域内协议管理医疗机构住院实行先诊疗后付费、出院“一站式”结算。将建档立卡贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，选择终末期肾病等9类15种疾病患者开展集中救治。依照“集中受理、归口办理、会审兑现”程序，优化、简化建档立卡贫困患者医疗扶贫救助申报、救助流程。

（六）公共卫生和应急能力提升情况

1.疾病预防控制能力提升情况

常规疫苗报告接种人数80.43万人次，发现并治疗活动性肺结核患者1932例，严重精神障碍管理治疗数15731例，制定了疟疾、包虫病、麻风病等重大疾病防治规划，年内无重大传染病疫情发生。

2.突发公共卫生事件处置情况

全州共报告突发公共卫生事件10起222例，均得到及时有效处置，事发地群众生产生活、情绪稳定，无后续影响。

3.防治艾滋病工作情况

全州共监测各类人群血清90万份，艾滋病网络报告率达100%；完成新增抗病毒治疗597例；免费为流动人口发放安全套51万只。

4.血防工作力度加大情况

全州在11个县市52个乡镇313个行政村调查钉螺4.06亿㎡，查出钉螺面积1143万㎡，实施药物灭螺11311万㎡，开展血检查病30.18万人次，开展粪检查病6.03万人次，开展预防性治疗17.25万人次。

5.食品安全体系完善情况

完成食源性疾病及食品安全风险监测检测任务，组织开展食品安全标准备案及评价，加强餐饮具集中消毒的监管工作，努力提高城乡居民健康素养。15个哨点医院通过“食源性疾病监测报告系统”上报病例3265例，通过“食源性疾病暴发监测系统”上报食源性疾病56起，共完成企业标准备案59份，开展集中专项检查2次，餐饮具集中消毒服务单位43家。

（七）中医药事业振兴发展情况

大理州委、州政府出台《大理州关于扶持和促进中医药发展事业发展的实施意见》《大理州加快中医药发展行动计划（2015-2020年）》《大理州中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》等文件，提升中医药战略地位。培训中医药适宜技术乡村医生870人，建设中医馆19个，建设全国基层名老中医药专家传承工作室1个。

二、绩效评价效果

一是重点项目建设争取的项目投资指标圆满完成。2017年，全州共争取到6个中央预算内投资建设项目，总投资额达9605万元，其中：中央投资7563万元，地方配套投资2042万元。争取到医疗卫生补短板建设项目7个，总投资额17.83亿元。

二是基层医务人员基本稳定，基层服务能力有所提升，临床用血安全率较高，抗菌药物和辅助药物不合理使用得到有效控制。

三是2017年全州发生突发公共卫生事件7次，已得到妥善处置。全州血吸虫病感染病人畜为零，达到了无感染性钉螺、无新感染病人、无新感染病畜的“三无”标准。

四是“看病难”的问题有所改善。建立完善计划生育特殊困难家庭联系人制度和信息档案管理，在县市人民医院为计划生育特殊困难家庭开通“绿色就医通道”，采取双岗联系人方式进行结对联系，定期上报信息，及时了解动态，“看病难”的问题有所改善。

五是行业综合监管力度较大，监管效果明显。在全州医疗机构开展感染管理、抗菌药物、涉医违法犯罪、医疗废物处置、安全检查、优质护理服务等专项督导整治，抗菌药物和辅助药物不合理使用得到有效控制。加大非法行医、非法采供血、违法医疗广告和“两非”行为的打击力度，有效维护医疗机构正常诊疗秩序和医患双方合法权益，“平安医院”创建活动成效明显。

三、社会满意度方面

卫生计生系统坚决贯彻落实州委州政府的决策部署，牢固树立以人民为中心的发展理念，团结一心、拼搏奋斗、攻坚克难，始终不渝坚持党的全面领导，始终不渝坚持为人民健康服务的根本宗旨，始终不渝坚持改革创新，始终不渝坚持发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，卫生与健康事业改革发展取得显著成效，人民得到更多健康实惠，健康大理建设进入了新时代。

 

 

 

大理州卫生和计划生育委员会

2019年2月18日