关于大理市第十届人民代表大会四次会议代表建议第20240099号的答复

王菊代表：

您在大理市第十届人民代表大会第四次会议上提出的“关于进一步提升村级卫生室服务能力”的建议，经研究，现答复如下：

近年来，我市持续推进医药卫生体制改革，保基本、强基层、建机制，深入改革县域紧密型医共体，基层医疗卫生服务能力明显提升。标准化建设与规范化管理引领乡镇卫生院提档升级，慢性病医防融合助力基层健康管理体系改进完善，三级医疗卫生服务保健网得到夯实巩固。自2016年起，根据健康扶贫要求，市委、市政府领导对全市村卫生室改造工作做了全面的安排部署，要求各镇村积极自检自查，对照一个乡镇一个卫生院、一个行政村一个标准化村卫生室，每个卫生室要达60平米以上，四室分设的要求，对不达标村卫生室进行提升改造。同时，要求住建部门牵头，对全市111个村卫生室进行房屋安全等级鉴定，对鉴定出D级的立即拆除新建，C级和B级的加固改造。对完成新建的村卫生室经验收合格后，由市财政给予补助30万元、州财政给予补助10万元。但近年来，由于财政困难，市级补助经费无法按时下达，镇、村级配套经费无法保障，确实制约了基层医疗机构建设。在抗击新冠感染疫情中，我市医疗卫生机构发挥了重要作用，开展信息收集报告、流行病学调查、社区疫情排查、家庭随访、防控宣传、隔离点服务、环境消杀、疫苗接种等大量公共卫生服务工作，为保障人民群众生命安全筑起健康保障防线。但在疫情中也暴露出能力不强、机制不活、动力不足、防治结合不紧密等问题，迫切需要有针对性地改进和完善。

根据建议内容，结合各级要求，下步我们将着力落实以下工作：

（一）着力建设基层人才队伍。推动市级优质资源共享共用，做到管理下沉、技术下沉、服务下沉，充分发挥医共体在人才培养中的保障作用。自2024年起，我市全面开展卫生健康系统巡诊及派驻医疗服务，选派了9名市级医生、38名乡镇卫生院医生，分别到乡镇卫生院、部分村卫生室开展为期一年的派驻服务，同时每月定期由市级医院牵头组织开展巡回医疗服务，目前工作成效显著，大大地提升了基层医疗单位的服务水平，为农村居民提供更加优质的医疗服务。

（二）着力增强财政保障。优化支出结构，加大政府财政对基层卫生的投入，保障基层卫生院基本运行，切实发挥公立医疗机构对民生改善的公益性作用。2021年以来，各级财政困难，大部分经费无法顺利下达基层，但在财政极其困难的情况下，市卫健局积极对接财政部门，优先保障村级经费，确保各村卫生室正常运转及村医收入按时下达。

（三）着力健全岗位激励机制。认真落实基层医疗机构从业人员的工资福利政策，注重绩效激励，体现关心爱护，提升薪酬待遇，支持基层健康事业发展。强化基层医务人员的宣传和奖励，提高基层岗位吸引力，保障公共卫生和基本医疗融合发展。

（四）着力保障村级医疗服务。推行乡级对村级派驻服务或巡回医疗服务模式，提高乡村医疗联动和一体化管理水平。开展义诊、健康教育等形式，提高农村弱势群众健康常识和医疗服务获取可及性。增强村级药品供应保障，村卫生室有效发挥医疗和药品提供作用，及时满足农村群众应急医疗救治需求。

再次感谢您对大理市卫生健康事业的关注与支持！诚恳希望您继续关注我市卫生健康工作，并提出宝贵意见和建议。

此　复

2024年5月27日