市妇幼保健计划生育服务中心（市妇幼保健院）关于巡察整改进展情况的通报

根据市委统一部署，2022年7月27日至9月13日，市委第四巡察组对市妇幼保健计划生育服务中心（市妇幼保健院）（以下简称：大理市妇幼保健院）开展了常规巡察。2022年10月26日，市委第四巡察组向大理市妇幼保健院反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、总体情况

2022年10月26日巡察组反馈了巡察意见，大理市妇幼保健院立即召开专题部署会议，认真学习反馈会讲话要求，逐条分解安排巡察反馈意见整改工作，进一步提高对巡察整改的认识，对巡察组反馈的意见和指出的问题，诚恳接受，照单全收，坚决整改。为确保巡察整改工作有序推进，及时成立了大理市妇幼保健院巡察整改落实工作领导小组，全面统筹抓好巡察整改任务，坚持把做好巡察整改作为当前及今后一项重要政治任务来抓，坚持问题导向，将任务分解细化，明确时间节点、责任领导、责任科室，扎实做好反馈意见的整改落实工作。2022年11月4日，紧紧围绕巡察反馈意见和整改工作要求，制定印发了《市妇幼保健计划生育服务中心（市妇幼保健院）落实市委第四巡察组巡察反馈意见整改工作方案》，对巡察反馈的问题，逐条逐项细化整改措施，形成了反馈意见整改清单，逐一明确了责任领导、责任科室、整改措施和完成时限，切实做到了领导责任到位、任务分解到位、安排部署到位，工作机制到位。截至2023年1月28日，市委巡察反馈的34个问题，已完成29个，基本完成3个，未完成2个，制定了68条整改措施，建立完善制度46项，挽回经济损失2.65561万元。

二、具体整改情况

（一）党中央重大决策部署和省州市党委工作要求在基层贯彻落实情况方面

1.关于“以新思想引领妇幼健康发展理念不强”问题的整改进展情况

一是医教科在2022年12月专业技术人员自管学分继续教育的学习培训内容中，进行了习近平总书记关于医疗卫生和妇女儿童健康领域的重要讲话和指示精神的学习，并将“一法两纲”以及新出台的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等纳入2023年专业技术人员自管学分继续教育的学习培训考核计划中。二是制定了《大理市妇幼保健院“第一议题”学习制度》，修订了院长办公会、院周会、院级晨会等会议制度，并严格落实“第一议题”制度，在院长办公会上以“第一议题”形式认真组织学习党的二十大精神、习近平总书记重要讲话等。三是修订了《科务会制度》，科室负责人组织传达学习院长办公会、院周会等重要会议精神。

2.关于“履行全市妇幼健康技术指导和国家基本公共卫生‘妇幼包’的管理职能不到位”问题的整改进展情况

一是建立了辖区医疗保健机构妇幼健康项目及“妇幼包”督导制度、拟定了辖区妇幼健康及“妇幼包”工作督导计划，并严格落实督查机制，加强日常督导，形成长效机制，努力提高基层机构“妇幼包”工作开展的整体质量，力争2023年全市“妇幼包”工作开展能见明显成效，在全州排名有所提升。2022年10月按计划对辖区11个乡镇7中心、26个村、11个社区卫生服务站进行了一次基本公共卫生“妇幼包”的专项督导，12月对10家医疗保健机构进行了一次妇幼健康促进项目的专项督导，对基层机构存在的问题进行了现场指导。二是拟定了辖区妇幼健康业务培训计划，并于2022年9月按计划对11个乡镇卫生院、7中心、111个村卫生室线上线下结合市、乡、村一级的妇幼保健医生进行了一次全市孕产妇、0-6岁儿童健康管理的业务培训，努力提升市、乡、村一级的妇幼保健医生的业务能力，参训人员共计136人。三是完善并印发了《大理市降低非医学指征剖宫产评审工作方案》，制定了大理市助产机构降低剖宫产管理制度及措施，2022年12月对10家辖区医疗保健机构进行1次专项督导，对存在的问题进行了现场指导，并将督导结果进行了通报。四是制定了网格化群体保健工作方案，成立了由大理市妇幼保健院医护人员（64人）组成的16个网格小组，不定期对（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）妇幼保健人员的妇幼健康及“妇幼包”工作进行指导，并将网格工作纳入绩效考核。2022年9月以来，网格小组共下乡151次，下乡人次521人次 ；入户随访592户，转介高危孕产妇及儿童310人。五是2022年6月，与大理市疾控中心完成了大理市居民健康档案管理工作的正式移交，居民健康档案管理经费拨付也将由大理市疾控中心负责，我院积极配合做好移交工作，确保了工作不断档；协助大理市疾控中心进一步修订居民健康档案管理实施方案初稿，细化各项措施，努力提高该项经费使用率。六是制定了大理市妇幼健康项目、基本公共卫生项目资金管理制度，并下发到辖区各医疗保健机构，进一步优化孕产妇保健管理资金测算方法，尽量减少年度孕产妇保健管理资金剩余；加强对基层医疗卫生服务机构的业务培训和指导，努力提高基层医疗服务能力；在辖区内大力宣传落实分级诊疗制度，努力将孕产妇留在基层医疗卫生服务机构进行孕期保健，从而提高孕产妇保健管理资金使用率。七是拟定2023年孕产妇保健管理方案及0-6岁儿童管理方案，建立了辖区医疗机构督查制度，在卫健局的领导下，严格落实定期不定期督查机制，加强日常督导，形成长效机制；拟定了年度妇幼保健人员培训计划、加强师资培训、丰富培训内容、提高培训质量，不断提高基层医疗机构0-6岁儿童规范管理。从而减少达不到资金使用标准的情况。八是积极开展预防艾滋病母婴传播宣传工作，利用多元化形式充分开展预防艾滋病宣传工作，进社区、入乡镇制作一些群众喜闻乐见、乐于接受的宣传品发放于广大群众，提高预防艾滋病母婴传播宣传力度。九是医院成立了宣传健教科，组建了专业团队、专职人员负责谋划、督促落实健康教育妇幼保健政策包括妇幼保健免费服务项目等的宣传工作，力求妇幼保健政策宣传工作落到实效，不断提高群众对妇幼健康政策的知晓率。十是多种形式开展健康教育，通过下乡入户，发放宣传妇幼健康政策宣传资料宣传妇幼健康教育相关知识，通过融媒体、微信公众号进行相关知识宣传，努力提高群众知晓率和参与度。2022年9月以来，进3个乡镇开展健康教育活动3次；开展义诊3次，接受健康咨询450人；发放妇幼健康政策宣传资料11618份；融媒体宣传2期；微信公众号宣传2期。

3.关于“领导班子抓生物安全意识淡薄，管理责任落实不到位”问题的整改进展情况

一是成立了医院实验室生物安全管理委员会，建立健全以主要领导亲自抓，分管领导具体抓，委员会成员及相关科室抓落实的工作机制，明确了岗位职责，层层压实责任。二是建立完善了实验室生物安全意外事件应急预案，加强了科室培训学习，组织开展了应急演练。加强了职能部门监管，每月对科室的实验室生物安全各项规章制度落实情况进行督导考核，并将考核情况纳入当月绩效考核。

4.关于“医院发展规划不明晰，学科建设和人才队伍工作落后”问题的整改进展情况

一是2022年9月27日组织召开了我院2023年度学科建设大会，医院根据12个临床医技科室汇报的2023年学科建设规划遴选出2023年新技术、新项目20项，并拟定项目实施计划表。二是结合学科特点，运用保健院特有的优势，计划用3—5年时间拟打造一批特色专科门诊，如儿童眼保健门诊、安全产房陪伴分娩等13个门诊。现各科室已通过前期调研，制定出了项目实施计划。三是通过努力，医院已和华西二院、云大附属医院、昆明市妇幼保健院等建立了专家工作站、专科联盟，2023年我院将充分运用此平台，派出职能科室28人、临床科室21人，分专业进修培训。通过技术指导、学术交流、人才培养、学科建设、网络支持等方式，建立长期、稳定的合作关系，补齐学科短板。 四是制定大理市妇幼保健院2023—2026年人才培养计划，锁定了人员、时间、时长、学习内容。建立医务人员职业发展规划表，拟定自身近期和远期的职业发展规划。并结合新院建成使用，拟定《大理市妇幼保健院关于医院主要职责、内设机构和人员编制的方案》和《2023年编外职工招聘计划》。

（二）群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的突出问题

1.关于“作风不实”问题的整改进展情况

一是认真落实改进文风会风工作，坚持领导带头，上行下效，采取多项措施切实改进文风、精简文件和会议，倡导求真务实的文风会风，推动保健院工作作风进一步转变。二是2022年11月4日支部副书记对“以案促改”个人心得体会撰写的4名同志作了提醒谈话，4名同志随后作出深刻的书面检查，2023年1月12日召开支部大会对4名同志作通报批评，其他同志引以为戒。三是分别组织开展护理服务意识与沟通培训、法律法规培训、意识形态（保密）工作专题培训和廉政建设警示教育会议、规范护理服务提高满意度培训、医患及职场沟通技巧培训，财务科针对本科室投诉事件召开培训会议。四是采取多种有效措施降低投诉率，设立患者服务中心，充实导医咨询、疾病分诊、指导使用自助服务机、陪检送检及健康宣教等服务，持续提升患者就医体验，同时将投诉纳入绩效考核，针对同样问题在同科室投诉超过3次的，不仅扣减个人及科室当月绩效，还纳入科室年度绩效考核，从而不断提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，提高医疗质量，优化服务流程，使投诉问题逐年下降。

2.关于“党风廉政建设责任制落实有差距”问题的整改进展情况

一是严格开展述责述廉报告工作。领导班子上报2022年度职责述廉报告前，院长、书记对照文件要求严格审核把关，承办科室在上报前再次审核。2022年10月和2023年2月上报述责述廉、述职报告时，3位市管干部均认真学习下发的文件，书写的文档均经层层审核，多次修改完善。最终完成上报。通过以上流程梳理，整个报告格式规范、内容齐全。二是扎实开展廉政风险防控工作。重新完善2019—2021年的廉政风险排查防控报告表，制定下发了《大理市妇幼保健院廉政风险防范工作制度》，规定了廉政风险等级。2022年的廉政风险排查防控报告表严格按照科室负责人、分管领导等流程层层审核。三是多次与大理市卫生健康局请示汇报，争取市委、市政府的支持，选优配齐班子成员。四是选送党办副主任到市委组织部学习，待回单位上岗后履行监督职责。

3.关于“违规支出”问题的整改进展情况

一是涉及违规支出费用已及时清退。二是认真组织学习《大理市市级机关差旅费管理办法（试行）》《云南省基层工会经费收支管理实施细则的通知》等文件。三是修订了《大理市妇幼保健院差旅费管理办法（试行）》，严格执行有关规定，严格审核每笔报销支出，在工作中举一反三，引以为戒。

4.关于“财务管理不规范”问题的整改进展情况

继续催促有关单位归还借款；督促业务大楼工程决算，积极协调工程方尽快完成工程结算。

5.关于“医疗合作协议签订不规范”问题的整改进展情况

一是通过咨询医院法律顾问，进一步修订完善医疗合作协议中协议约定事项和考核内容；明晰违约责任；细化考核内容和考核方式，严格按照合同（协议）管理执行。二是在外聘专家协议中进一步细化规范外聘专家工资总额，包括医共体内学科合作共建协议中工资总额及个人所得税代扣代缴的支付方式；并明确了外聘专家工资应发金额，代扣代缴个税金额、外聘专家工资实发金额。三是2022年10月制定下发了《大理市妇幼保健外请专家会诊与手术管理制度》，进一步规范了外请专家会诊与手术管理。

（三）基层党组织建设方面

1.关于“党内政治生活不严肃”问题的整改进展情况

一是2022年11月市卫健党工委指导了民主生活会、组织生活会的内容，相关人员对两个会议有了直观的了解，12月制定完善下发了《大理市妇幼保健院党支部召开组织生活会和开展民主评议党员制度》《大理市妇幼保健院党员领导干部民主生活会制度》，并严格执行。此外，安排党建业务人员到组织部跟班学习党务知识3个月。二是加强党员学习教育。将支部各项制度纳入《2023年大理市妇幼保健院党支部理论学习计划》，充分发挥“云岭先锋”APP、“学习强国”等学习平台，采取个人自学与集体研讨相结合、常规学习与在线学习相结合等形式组织党员干部进行学习，不断提高思想政治素质，促进了党员干部队伍整体素质提升。三是2022年巡察整改专题民主生活会严格按照制度执行。

2.关于“党建工作主体责任落实不到位”问题的整改进展情况

一是加强对党办工作人员的教育，认真梳理党建档案资料。二是2022年12月支部副书记、组织委员针对发展党员不规范问题作出书面检讨，按程序完善2位党员同志档案资料未填写完成的内容。三是2023年1月12日召开党员大会，组织学习了《中国共产党发展党员工作细则》和《大理市关于全面推行发展党员工作全程纪实制度的通知》，并对发展党工作不规范的问题进行认真整改。四是从2022年9月开始安排专人使用专门笔记本对党员大会、支委会、党小组会进行详细记录；认真做好“云岭先锋”党员积分互评工作。

3.关于“领导核心作用发挥不充分”问题的整改进展情况

加强党组织引领群团工作，已完成团组织换届工作。2023年1月29日组织召开了共青团大理市妇幼保健院支部委员会团员代表大会，大会产生了新一届团支委并明确新一届团支委成员的职责分工。

4.关于“议事决策不规范”问题的整改进展情况

根据中共大理州委组织部、中共大理州卫生健康委员会党组印发《关于转发公立医院党委会会议和院长办公会议议事规则示范文本的通知》（州卫健党组发〔2021〕8号）修订完善《中共大理市妇幼保健院党支部议事规则》，并严格执行。

5.关于“制度建设不到位”问题的整改进展情况

一是规范制度制定流程，修订《大理市妇幼保健院制度管理办法》《以医院名义发文管理规定》，对现行下发的制度明确执行和废止时间。二是修订《大理市妇幼保健院制度汇编》，保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量。三是修订《大理市妇幼保健院编外人员外借管理制度》，进一步规范编外人员外借工作，建立规范管理长效机制，健全人事管理制度。

（四）对巡视巡察、审计等指出问题整改不力

一是修订完善《大理市妇幼保健院党支部党员领导干部双重组织生活会制度》《大理市妇幼保健院廉政风险防范工作制度》，并严格执行。二是建立医疗设备应用分析评价管理制度，围绕采购管理“花钱必问效、无效必问责”的原则，对全院医疗设备的使用率和效益情况进行考核，以便合理配置和充分利用医疗设备，避免出现医疗设备闲置的情况发生。三是设备计划搬迁至新建院区后维修，维修好后可作为数字化X线机（DR）使用，同时也将作为多功能机使用，扩展设备使用范围，充分发挥该设备的功能。在新建院区医疗设备采购原计划采购两台数字化X线机（DR），现改为采购一台，目前已采购完成并签订合同。

三、建立长效机制和持续推进整改情况

经过努力，整改工作取得了阶段性成效，但仍需持续深化推进。大理市妇幼保健院将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，持续抓好巡察后续整改工作。

一是聚焦使命任务，强化责任担当。大理市妇幼保健院将始终牢记单位职责定位，进一步强化管党治党政治担当。深入学习贯彻习近平总书记关于卫生工作作出的重要指示精神，按照省委、州委、市委党的建设工作会议部署，坚持以党的政治建设为统领，坚持围绕中心、建设队伍、服务群众，把主责主业聚焦到深化理论武装、夯实基层基础、推进正风肃纪等重点工作上来，把主要时间精力放在妇幼卫生工作职责任务上来，着力推动卫健系统党的建设走在前、作表率。

二是抓好后续整改，巩固工作成效。当前，市委巡察整改完成了集中整改阶段性任务，下一步将按照整改方案要求，持续抓好整改成果的巩固。对已经完成整改的，适时“回头看”；对尚未完成整改的，跟踪抓紧落实；对需长期坚持的，突出建章立制，并严格执行，发挥其效用，确保问题改扎实、改彻底、改到位。

三是落实“两个责任”，加强自身建设。通过持续抓巡察整改，进一步严格落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，不断加强单位自身建设。坚持挺纪在前，强化警示教育，运用好“四种形态”。持续加强干部队伍建设，推进单位内控制度建设，严格履行干部选拔任用程序，不断深化和巩固拓展巡察整改成果。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0872-2125768；邮政信箱：云南省大理白族自治州大理市下关街道人民街7号；电子邮箱：d2125768@163.com。

 

 

市妇幼保健计划生育服务中心

（市妇幼保健院）

2023年2月22日

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